医疗设备质量控制和医疗设备成本核算

　　医疗设备质量管理是围绕着医疗设备的使用、安全、质量、成本和效益等进行的一系列管理活动和技术活动的总和。随着科学技术的发展以及患者对医疗需求不断提高，诊断和治疗越来越依靠高精尖的医疗设备。随着医药分开制度的实施，医疗设备投入使用所产生经济效益将成为医院总体效益的主要方面。如何确保医院中医疗设备运行质量，提高医疗设备质量控制能力，加强对医疗设备的成本核算，使其在投入使用中产生良好的社会效益和技术效益，并达到最佳的经济效益，正成为各医院医疗质量管理、医疗风险防范和医疗成本控制的重要环节。

　　一、建立医疗设备质量控制体系

　　随着医疗改革的不断深入，医院为了提高自身的医疗技术水平，纷纷购置各种医疗仪器设备，特别是具有世界先进水平的大型医疗仪器设备来装备医院。这样使医院固定资产中医疗设备所占的比例越来越大。医疗设备质量的稳定性也就成为医院医疗整体质量的一个重要因素，直接影响到病人安全、治疗效果及医院的经济效益。因此，有必要建立和完善医疗设备质量控制体系。

　　建立医疗设备质量控制体系，要把好医疗设备引进时的质量控制管卡。对各级各类医疗机构申报的大型医疗设备进行严格配置准入管理。建立“以质量保证为核心”的医疗设备管理模式，采用信息管理系统需求分析的手段进行研究，应用归纳、总结和权衡等手段。在医疗设备管理的计划论证、采购验收、操作使用、应用质量检测、预防性维修直至报废整个周期中，找出切实可行的医疗设备质量管理的流程、方法和规范。对新引进设备要完成以技术指标为基础的质量检测和临床功能验证制度。

　　医疗设备质量控制是一种主动性、预防性行为，它能有效地控制医疗设备在运行中的成本，同时实施设备质量控制的医疗设备其实用周期延长，使用率处于较高水平，使用价值得到提高，也使得投入医疗设备相对成本大大降低。提倡引进设备质量管理系统结合条码技术，赋予每个设备唯一的条码资产标签，从设备申购开始到设备退出的整个生命周期，针对实物进行全程跟踪管理，全面提升设备质量管理工作的工作效率与管理水平。切实保证设备质量控制体系在实际应用中的作用。

　　二、加强医疗设备成本核算

　　医疗设备成本核算是医院成本管理工作的重要组成部分。医疗设备成本核算是根据医院成本管理工作的需要，将各类医疗设备在使用运行过程中发生的各种消费按照一定的对象进行分配和归集。直接影响医院的成本管理监督、预测、计划、分析、考核成本管理和控制工作，同时也对医院的成本决策和经营决策提供了参考依据。

　　开展医疗设备的成本核算，定期对医疗设备的成本效益分析。建立医疗设备的经济效益和社会效益考核指标。将医疗设备利用率的高低、设备运行质量周期的长短作为经济效益考核指标，将医疗设备在实际应用中的影响力作为社会效益考核指标。这样，医疗设备功能开发利用越全面，医疗设备运行质量控制的越长久，其对医院的医疗、教学和科研的作用越明显，对疾病的诊断率和治愈率越高，所取得的经济效益和社会效益就越大。因此，建立健全医疗设备综合效率指标，通过建立医疗设备质量控制体系，将医疗设备寿命周期中发挥的综合效率充分地开发出来，从而降低医疗设备的运行成本。

　　医院要结合医疗设备的成本核算及医疗设备质量控制体系的实际情况，对现有的医疗设备质量，特别是高精端的大型医疗设备质量进行综合性的分析。根据对医疗设备的成本核算，优化医疗资源的配置，增强医院资金使用的有效性，使其产生巨大的经济效益、社会效益及管理效益，使医院更快地步入科学规范的管理轨道。医疗设备的运行成本包括：折旧费、耗材费、配套设施费、管理费及不可预见费。管理费又包括维修保养费、人员培训工资费、信息和计量管理费等等。合理降低医疗设备运行中的消耗成本，提高医疗设备的使用率，提高医疗技术的服务水平，保证医疗设备的运行质量，不断开发医疗设备的新技术，来推动临床医学的发展和医疗质量的全面提高。

　　总之，要加快建立医疗设备质量安全保证体系，不仅要重视医疗设备的运行状态、设备耗能，还要重视医疗设备的质量安全。只有在充分了解医疗设备的运行质量及运行成本等等，才能科学地对医疗设备进行效益分析，对医疗设备收费进行定位。因此，对医疗设备进行质量管理和质量控制、加强对医疗设备的成本核算是提高医疗总体质量水平的必然要求，也是提高医疗设备使用价值、节省医疗成本的前提。