高精医械“武装”基层，浮华背后是浪费

　　近日，38家国内外医疗器械企业参加了中国卫生论坛期间召开的企业家“闭门”论坛，参加此次会议的企业对于县级医院市场保持着高度的热情，如何能够把医疗器械和信息化设备送进基层，是这些企业最为关心的事情。

　　相比企业的热情，卫生部门对于大力度投入的效果并不满意。据卫生部门调查，尽管很多医械挺先进，但具体操作很落后，人员培训也不到位，导致检验效果差，而且厂家的售后服务滞后。

　　面对这些问题，卫生部副部长、中国中医药管理局局长王国强对在场的人士说：“企业要考虑怎样建立起非常有效、优质的售后服务，这也是提升企业信誉的一个非常重要的方面。在座的都是大企业家，应该更多地着眼于用户，着眼于可持续，而不是一锤子买卖。”

　　还有代表提出，医疗器械的招标采购需要进行改革，而卫生信息化也需要相应的标准，否则只会浪费资源。

　　进军县级医院有障碍

　　来自东软医疗的代表表示：“很多患者喜欢到大医院看病，其实是冲着先进的设备来的，为了让患者就近就医，就要让患者感觉基层医院和大医院一样。”而实现两者一样的方式就是把先进的设备卖到县级医院，但是由于国家对于设备的采购有严格的规定，所以，进军基层也有绕不开的政策限制。

　　万东医疗总经理蒋达的观点是，国家应该在财政上支持县级医院购买设备，他认为：“国家在县级医院医械的配置上应该给予更多的考虑，例如价值300万元以下的救助医疗设备可以完全放开，通过这种市场调节，解决资源配置问题。在目前的形势下，国家政策应该积极鼓励县级医疗机构获得更多的医疗资源，特别是在财政方面给予支持。”

　　来自山东新华的一位代表持有相同的观点，他认为：“治疗肿瘤的医疗器械就应该配制到县级，因为肿瘤治疗费用很高，治疗期长，让广大农村患者到大医院看病，不光是治疗费用，住宿费、生活费也是非常高的，这也导致患者‘看病难、看病贵’，所以，应该把这些设备配制到县级。”

　　除了医疗器械之外，一直处于自然生长的卫生信息化也得到基层的青睐。据介绍，东软正在为基层提供信息化的方案——在天坛医院实施这个平台以后，全国患者多花40~50元就可以享受到天坛医院专家的诊断服务，这样大大地优化了资源。

　　而锐珂医疗已经在基层领域里开展了5年的工作，该公司代表介绍说：“在宁夏自治区，锐珂已经进行了县乡村三级网络的联网，实现了‘小病不出门，大病不出县乡’，当地病人的花费大概可以降低50%~60%。

　　突击配置浪费严重

　　“站在企业的角度，都希望自己的产品卖得更好，这完全可以理解，但是不能一下子把所有的高精尖产品给县级医院装备上，这样会造成一些资源的闲置。政府大量地投入购买设备后，由于没有人才，没有很好的操作规范，最后会对患者造成危害和创伤。”王国强还对企业提出了加强器械售后服务和人员培训的要求。

　　GE医疗中国总裁穆思礼也表示：“中国政府在设备上的投入是巨大的，而我们要正视的下一个话题就是这些设备到位之后，怎么保证这些设备的维护和正确使用，使这些设备发挥最大的效能。”

　　奥林巴斯的代表也认同对基层培训的重要性，他表示：“大医院现在微创诊断的普及度已经很高，而中小医院的诊疗水平还存在问题，所以，奥林巴斯正在加强中小医院和地区医院医生的培训工作。”

　　王国强说：“企业一定要着眼于产品是否真正能够在临床上发挥作用，我非常赞赏一些企业能够研发出好操作、好掌握，适合基层使用的产品，”他不赞成把省级医院的设备都配置到县级医院，“如果县级医院遇到严重的病人可以转到大医院。”

　　锐珂的负责人介绍：“目前锐珂的大型、高精尖设备在基层的利用率可能只有30%~40%，同时很多性能没有被利用。而且根据我们5年来在基层农村市场运作的经验证明，很多基层工作人员甚至连基本的电脑都不会用，在这种情况下，如果给他们配制过多的高精尖设备，对他们来说非常困难。”