过度依赖仪器暴露医生“三基”不足

　　由于医学院校大规模扩招导致的师资、设备等教学资源短缺，不少学生的基础理论、基本知识和基本技能严重不足。这样培养出来的临床医生在临床诊断时常存在过度依赖仪器的倾向，强化“三基”培训势在必行。

　　武汉同济医院诊断学教研室主任汪道文教授20日在此间召开的全国高等医学院校诊断学教学改革研讨会议上说，扩招后，医学资源不能满足需求，原本应按小组进行的技能训练、病例讨论都改成了大课教学;实践课程也普遍压缩，技能训练普遍减少。

　　汪道文说，如果“三基”不扎实，即使穷尽临床所有检查手段，也不见得能把病人的病查清楚。过度依赖检查不仅加重公众看病负担，也恶化医患关系。一名熟练掌握诊断学技能方法的医生经过认真问诊和体格检查，便能够对大多数病情做出初步判断，进一步检查后就能做到“诊断清楚、诊疗恰当有用”。

　　汪道文说，从病史入手的“问诊水平”是体现病医生水平高低的试金石，也是医生诊断水平高低的第一“奥秘”，而这都是以医生扎实的“三基”作基础的。

　　诊断学是医学从基础到临床的“桥梁学科”。只有经过规范严谨的诊断学技能培训，才能提高对疾病的诊断正确率。教育部临床专业教学指导委员会委员、吉林大学迟宝荣教授说，有关方面已意识到这方面问题，今后要进一步加强临床实践教学工作，创新实践教学体系，强化医生职业素质和临床实践能力的培养，全面提高医学人才培养质量。